Cesarskie cięcie - co warto wiedzieć?

Co znajdziesz w artykule:

• Cięcie cesarskie – co to jest?
• Jakie są wskazania do CC?
• Cesarskie cięcie – jak się przygotować?
• Cesarskie cięcie – jak wygląda operacja?

Czym jest cesarskie cięcie?

Cesarskie cięcie to operacja, którą wykonuje się w szczególnych wypadkach, gdy poród siłami natury może być zagrożeniem dla Ciebie lub dziecka. Zazwyczaj o jej przeprowadzeniu decyduje lekarz. Ponieważ wymaga interwencji chirurgicznej, operację przeprowadza się na bloku operacyjnym w znieczuleniu. W trakcie cesarki nacina się przednią ścianę powłok brzusznych i macicy, a następnie wydostaje noworodka na świat.

Nie da się dokładnie powiedzieć, ile trwa cesarskie cięcie. W zależności od zastosowanych leków, zespołu przeprowadzającego i innych warunków, cała operacja mieści się zwykle w 60-90 minutach.

Wskazania do CC – jakie są?

Jeśli jesteś w ciąży, pewnie wiesz, jak wiele badań wykonuje się zarówno mamie, jak i maluszkowi już od pierwszego trymestru. Wszystko po to, by wszelkie problemy wyłapać jak najwcześniej i skutecznie je rozwiązać, najlepiej jeszcze przed rozwiązaniem. Z różnych przyczyn lekarz może też uznać, że bezpieczniejszą formą przyjścia na świat dziecka będzie cesarskie cięcie. Skierowanie na CC można otrzymać już na wczesnym etapie ciąży, ale istnieją również sytuacje, kiedy decyduje się o tym dopiero w trakcie porodu. Wyróżnia się następujące wskazania do CC:

• wskazania elektywne (planowe) – np. nieprawidłowe położenie dziecka w łonie mamy lub wady anatomiczne macicy;
• wskazania pilne – gdy poród siłami natury może być ryzykowny dla mamy i dziecka, np. w sytuacji, gdy trwają skurcze, a maluszek jest nieprawidłowo ułożony, lub poród zaczął się przedwcześnie;
• wskazania naglące – np. powtarzające się sytuacje bradykardii u maluszka (nieprawidłowy, zbyt wolny rytm serca);
• wskazania nagłe (natychmiastowe) – wypadnięcie pępowiny (pępowina wypada wtedy z kanału rodnego i jest to bezpośrednie zagrożenia życia płodu) lub przedwczesne oddzielenie łożyska (łożysko oddziela się od ścian macicy i dziecko, pozostając w łonie matki, przestaje dostawać niezbędne do życia substancje. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie życia płodu, ale również i matki, gdyż w tej sytuacji dochodzi do ogromnego krwotoku położniczego);

• wskazania pozapołożnicze (np. kardiologiczne, ortopedyczne, neurologiczne, okulistyczne wskazania do CC) – są brane pod uwagę w momencie, gdy lekarz ginekolog-położnik ustala sposób rozwiązania ciąży. Konsultuje się wówczas z odpowiednim specjalistą i razem podejmują decyzję o cesarskim cięciu;
• wskazania psychiatryczne – kiedy mama nie akceptuje możliwości porodu siłami natury i bardzo się tego boi (ma tokofobię), lekarz psychiatra może wystawić skierowanie na cesarkę. Wskazaniem do CC mogą być też nerwica, stany lękowe i choroby, które uniemożliwiają albo bardzo utrudniają współpracę pacjentek z personelem;

• ciąża mnoga, czyli taka, w której w brzuchu mamy rozwija się więcej niż jedno dziecko – jest to ciąża wysokiego ryzyka, która znacznie częściej niż ciąża pojedyncza kończy się cesarskim cięciem.

Jak się przygotować do CC?

Jeśli dostałaś skierowanie na planowe cesarskie cięcie, z pewnością zastanawiasz się, jak się przygotować. Do CC nie są wymagane szczególne przygotowania. Co ważne, mimo że to operacja, to nawet infekcja nie jest przeszkodą do jej wykonania. Lekarz, który będzie ją przeprowadzał poinformuje Cię o szczegółowych wytycznych panujących w szpitalu: terminie przyjęcia, kwestii badań itp. Możesz jednak we własnym zakresie zadbać o kilka szczegółów, aby czuć się bezpiecznie.

Jeśli jest taka możliwość, warto wcześniej zebrać dokładne informacje dotyczące oddziału, na którym będziesz rodzić, zapoznać się z personelem oraz spytać o kilka kwestii, m.in.:

• jakie rzeczy dla siebie i dla noworodka należy zabrać ze sobą do szpitala,
• w jakich godzinach są możliwe odwiedziny na oddziale,
• czy istnieje możliwość, aby ojciec dziecka został na noc razem z Tobą i noworodkiem,
• czy na oddziale jest poradnia laktacyjna i w jakich godzinach dyżuruje doradca laktacyjny,
• czy w razie konieczności można wypożyczyć laktator.

Zastanawiasz się, jak się golić do CC? Wcale! Przynajmniej 7 dni przed planowaną datą operacji nie powinno się golić miejsc intymnych, ponieważ nawet mikroranki mogą zwiększać ryzyko infekcji rany po cesarskim cięciu. Przed przyjęciem do szpitala warto jednak dokładnie się umyć, zwracając szczególną uwagę na pachwiny, oraz wytrzeć czystym ręcznikiem.

Ile trwa cesarka? Przebieg operacji krok po kroku

Jeśli masz wskazanie do CC, z pewnością chcesz się jak najlepiej przygotować także mentalnie. Dlatego poniżej przedstawiamy opis tego, jak wygląda cesarskie cięcie. Mamy nadzieję, że dzięki temu spokojnie podejdziesz do operacji – w końcu będzie wykonana po to, by Twoje maleństwo zdrowe przyszło na świat!

1. Podanie znieczulenia – to pierwszy etap cesarskiego cięcia, konieczny, by lekarz mógł skupić się na jak najszybszym i najlepszym wyjęciu dziecka na świat. Przy planowanych operacjach jest to zwykle znieczulenie podpajęczynówkowe (mama jest przytomna, ale nie czuje bólu), ale zdarzają się też sytuacje, w których konieczne jest podanie narkozy (mama jest nieprzytomna).
2. Cewnikowanie – ponieważ pęcherz leży między macicą a skórą, przez całą operację musi być pusty. Mamie zakłada się cewnik, aby tak prozaiczna rzecz jak mocz nie przeszkadzała lekarzom.
3. Cięcie – gdy mama jest już znieczulona, lekarz wykonuje cięcie przez kolejne powłoki brzuszne. Najczęściej ginekolodzy decydują się na cięcie poprzeczne tzn. tuż nad linią owłosienia. Ma ono długość około 15 cm. Ten etap trwa zwykle 1-2 minuty.
4. Nacięcie macicy – to najważniejszy moment całej operacji. Lekarz skalpelem nacina macicę, a potem dwoma palcami delikatnie rozrywa ją na szerokość około 15 cm. Następnie wkłada do niej dłoń i wyciąga dziecko na świat. Gratulacje, Twoje maleństwo właśnie się urodziło!
5. Odcięcie pępowiny – przez cały okres ciąży dziecko jest połączone z mamą za pomocą pępowiny. Jeszcze przez kilka minut po porodzie przepływa nią krew, dlatego zwykle z jej przecięciem czeka się, aż przestanie tętnić. Następnie maluszka pod swoją opiekę przejmuje neonatolog, czyli lekarz specjalizujący się w opiece nad noworodkami.
6. Zatamowanie krwawienia – ginekolog tamuje krwawienie, wyjmuje łożysko i oczyszcza macicę.
7. Zaszywanie macicy – to już ostatni etap cesarskiego cięcia. Zszyta macica powinna się samoistnie obkurczyć. Nie zawsze jednak się tak dzieje i wówczas mamie podaje się leki naskurczowe, które mają w tym pomóc, a samą macicę uciska się i masuje. Następnie lekarz zamyka warstwowo jamę brzuszną, a na koniec zakłada szew zewnętrzny.

Po operacji mama razem z Maluszkiem przewożona jest na salę wzmożonego nadzoru na wypadek, gdyby wystąpiły jakieś komplikacje. Jeśli wszystko jest w porządku, po kilku godzinach przenosi się ich na zwykłą salę oddziału położniczego, gdzie przebywają aż do wypisu – zazwyczaj od trzech do sześciu dni.